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소득이 너무 적어도 오바마케어가 안 됩니다 - 텍사스 커버리지 갭

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보험 브로커에게 전화를 걸었다가 예상 못 한 말을 들었습니다.  소득이 너무 낮아서 안 된다는 것이었습니다. 보통은 반대로 생각합니다.  소득이 적으면 보조금을 더 받는 것 아니냐고요. 그런데 텍사스에서는 그렇지 않았습니다. 브로커가 알려준 숫자는 4인 가족 기준 연 4만 달러 였습니다.  그보다 적으면 오바마케어를 넣어줄 수 없다고 했습니다. 왜 이런 일이 생기나 오바마케어(ACA)를 설계할 때 그림은 이랬습니다. 소득이 낮은 사람은 메디케이드 가 받고, 그 위는 마켓플레이스 보조금 이 받는다. 그래서 보조금은 연방빈곤선(FPL) 100% 아래로는 아예 지급되지 않도록 만들어졌습니다. 문제는 메디케이드 확대가 각 주의 선택 사항이 되면서 생겼습니다.  텍사스는 메디케이드를 확대하지 않았습니다. 그 결과 이런 구멍이 생깁니다. 소득이 100% FPL 미만 → 마켓플레이스 보조금 없음 동시에 텍사스 성인 메디케이드 자격도 안 됨 = 어느 쪽에도 속하지 못하는 커버리지 갭(coverage gap) 텍사스는 이 커버리지 갭 규모가 전국에서 가장 큽니다. 수십만 명이 이 구멍에 들어가 있습니다. 그래서 기준선이 어디인가 보조금을 받으려면 예상 연소득이 100% FPL 이상 이어야 합니다. 보건복지부(HHS)가 발표한 2026년 빈곤선입니다. 가구원 수 100% 빈곤선 (2026) 1인 $15,960 2인 $21,640 3인 $27,320 4인 $33,000 5인 $38,680 추가 1인당 +$5,680 한 가지 주의 보조금 자격은 가입하는 해가 아니라 전년도 빈곤선 으로 계산합니다. 2026년 플랜은 2025년 표를 기준으로 봅니다. 신청 전에 healthcare.gov에서 해당 연도 기준을 다시 확인하세요. 브로커가 여유를 두고 말한 이유 4인 가족 100% 기준선은 3만 3천 달러 선입니다. 브로커가 말한 4만 달러는 그보다 조금 위입니다. 바닥선에 딱 맞추면 연말에 조금만 모자...
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